A ambliopia, popularmente conhecida como “olho preguiçoso”, é uma condição visual caracterizada pela diminuição da acuidade visual em um dos olhos, sem que haja uma explicação estrutural clara, como problemas de refração (miopia, hipermetropia ou astigmatismo).
Essa condição ocorre quando o desenvolvimento visual de um olho não segue o padrão esperado, geralmente na infância, afetando a visão e, se não tratada, pode levar a problemas permanentes de visão.
Mas a ambliopia tem cura? Entenda suas causas e tratamento.
O que causa a ambliopia?
A ambliopia é uma condição resultante de um desenvolvimento inadequado da visão, geralmente durante os primeiros anos de vida, quando o sistema visual ainda está em processo de formação. As principais causas da ambliopia incluem:
- Erro de refração: miopia, hipermetropia ou astigmatismo que não é corrigido adequadamente pode fazer com que um dos olhos seja forçado a trabalhar mais que o outro, levando ao desenvolvimento da ambliopia. Se um olho tem uma prescrição óptica muito diferente do outro, o cérebro pode começar a ignorá-lo.
- Estrabismo: o estrabismo, que é o desalinhamento dos olhos, é uma das principais causas de ambliopia. Quando os olhos não estão alinhados corretamente, o cérebro pode ignorar a imagem proveniente de um dos olhos, levando à diminuição da visão nesse olho.
- Obstrução visual: qualquer condição que bloqueie ou prejudique a visão de um olho, como catarata congênita, ptose (pálpebra caída) ou outros problemas oculares, pode levar ao desenvolvimento de ambliopia, pois o cérebro não recebe estímulos visuais adequados de um dos olhos.
- Diferença na acuidade visual: em alguns casos, a diferença de acuidade visual entre os olhos pode ser tão grande que o cérebro acaba “desligando” um dos olhos, favorecendo o olho mais saudável.
Quais são os sintomas da ambliopia?
A ambliopia é uma condição silenciosa na maioria dos casos, pois a perda de visão em um dos olhos é gradual e o cérebro tende a compensar a deficiência, o que pode dificultar a percepção dos sintomas. Algumas pessoas podem não perceber que têm ambliopia até a idade escolar ou até que uma avaliação oftalmológica seja feita. Os principais sinais incluem:
- Visão borrada ou embaçada em um dos olhos: a acuidade visual no olho afetado é reduzida, fazendo com que a visão pareça menos nítida.
- Desalinhamento ocular: em casos de estrabismo, pode ser notado que um dos olhos se desvia para dentro, para fora, para cima ou para baixo. Esse desalinhamento pode ser evidente quando a pessoa está cansada ou distraída.
- Perda de profundidade: a visão tridimensional (percepção de profundidade) pode ser prejudicada, dificultando a capacidade de julgar distâncias corretamente.
- Dificuldade em distinguir detalhes: a capacidade de ver pequenos detalhes pode ser comprometida, especialmente com o olho afetado.
- Vício em fechar ou tampar um olho: em crianças, o olho ambliópico pode ser mantido fechado ou a criança pode se inclinar para ver com o olho bom, sem perceber que isso está ocorrendo.
Como diagnosticar a ambliopia?
O diagnóstico precoce da ambliopia é fundamental, principalmente porque o tratamento é mais eficaz quando iniciado durante os primeiros anos de vida. O diagnóstico é realizado por meio de uma avaliação oftalmológica completa, que inclui:
- Exame de acuidade visual: é o principal método para detectar a ambliopia. O oftalmologista realiza uma série de testes para medir a capacidade de cada olho de ver de forma clara, separada ou em detalhes.
- Exame de estrabismo: os testes para verificar se há desalinhamento dos olhos são importantes para diagnosticar a ambliopia associada ao estrabismo.
- Avaliação do movimento ocular: o médico verifica se os olhos estão se movendo corretamente em todas as direções, o que pode indicar se há algum problema no alinhamento ou na coordenação ocular.
- Exames de refração: a medição da refração do olho, para verificar se há algum erro refrativo (miopia, hipermetropia ou astigmatismo) não corrigido que possa causar ambliopia.
- Exame do fundo de olho: é realizado para garantir que não haja outras condições oculares, como catarata ou problemas na retina, que possam causar obstrução da visão.
Como tratar a ambliopia? A ambliopia tem cura?
O tratamento da ambliopia varia conforme a causa e a gravidade da condição, mas geralmente é mais eficaz quando iniciado precocemente, preferencialmente antes dos 7 anos de idade, quando o sistema visual ainda está em desenvolvimento. Os tratamentos incluem:
- Correção óptica: se a ambliopia for causada por erros refrativos, o uso de óculos ou lentes de contato para corrigir a miopia, hipermetropia ou astigmatismo pode ser necessário. Isso ajuda a garantir que os dois olhos recebam estímulos visuais de maneira igual e estimule o cérebro a usar ambos os olhos de forma eficiente.
- Oclusão do olho bom: um dos tratamentos mais comuns para a ambliopia é cobrir o olho saudável com um tampão para forçar o uso do olho preguiçoso. A intenção é fortalecer a visão do olho comprometido. O tempo de oclusão pode variar de algumas horas por dia a várias horas, dependendo da recomendação médica.
- Atropina: em vez de cobrir o olho saudável, em alguns casos, o oftalmologista pode prescrever colírios de atropina, que borram a visão do olho saudável, forçando o uso do olho afetado.
- Tratamento do estrabismo: se a ambliopia for causada por estrabismo, pode ser necessário o uso de cirurgia ou terapia ocular para corrigir o desalinhamento dos olhos. Isso ajuda o cérebro a perceber ambos os olhos de forma coordenada.
- Terapias visuais: o uso de exercícios de reabilitação visual e treinamentos que estimulam o olho afetado pode ser recomendado para melhorar a coordenação ocular e a acuidade visual.
Como prevenir a ambliopia?
A ambliopia, se diagnosticada cedo, pode ser tratada eficazmente, mas a prevenção depende de cuidados com a saúde ocular desde a infância. Algumas medidas preventivas incluem:
- Exames oftalmológicos regulares: é importante que crianças passem por exames de vista regulares, especialmente aquelas com histórico familiar de problemas oculares ou estrabismo.
- Correção precoce de erros refrativos: crianças com miopia, hipermetropia ou astigmatismo devem usar óculos ou lentes de contato conforme recomendado pelo oftalmologista para evitar o desenvolvimento da ambliopia.
- Detecção precoce de estrabismo: se notar qualquer sinal de desalinhamento ocular, como um olho que desvia, é essencial buscar ajuda médica o quanto antes.
A ambliopia tem cura e é uma condição ocular comum, especialmente quando detectada precocemente. Mesmo que seja frequentemente associada a problemas de visão não corrigidos, ela pode ser causada por outras condições, como estrabismo ou obstrução visual. Com o diagnóstico adequado e um tratamento eficaz, a visão pode ser melhorada significativamente, permitindo que a pessoa com ambliopia tenha uma vida saudável e ativa.
